美国第二代试管婴儿流程是什么

来源:有喜网
发布时间:2020-08-02 11:24:57
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咱们都知道,试管婴儿技术发展至今共有四代,但是目前临床上只有第一、第二和第三代在使用,第四代目前没有应用在临床上,试管婴儿技术帮助了许多不孕不育患者成功拥有属于自己的宝宝,我国目前的试管技术还没有达到全球的领先水平,而美国的试管技术已经稳定处于世界第一的位置,先我们就来详细了解下美国第二代试管婴儿流程是什么。

第二代试管技术原理

卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI)就是所谓的第二代试管,是通过显微操作技术将单个精子注射到卵母细胞胞浆内使精卵结合受精,并将受精卵体外培养形成早期胚胎移植入母体子宫内的一种较为精细、尖端的辅助生殖技术。

简单来说,当男性精子质量欠佳时,精子无法自行钻到卵子内,需要借助外界力量ICSI 技术,人为在卵子壁上扎一个小孔,再将精子从回吸的胞质中注射到卵子内,帮助精子完成受精。

卵胞浆内单精子显微注射技术原理

美国第二代试管婴儿流程

1、大概流程:

(1)促排:使用促排卵药物刺激卵巢,让多枚卵泡同时成熟和脱落;

(2)取卵:将促排后得到的卵子取出来等待受精;

(3)取精:处理精液,分离出精子细胞用于与卵子体外受精;

(4)处理精子:使用IMSI技术在高倍显微镜下挑选精子用于单精子注入;

(5)精卵结合:使用ICSI技术让精子和卵子在实验室内受精结合成胚胎;

(6)胚胎培养:在实验室内培养胚胎,直至胚胎发育到适合着床的阶段;

(7)胚胎移植:将胚胎移植回子宫内;

(8)验孕:胚胎移植后14天,可由验尿或抽血确定是否妊娠。

2、卵子的处理

在解剖镜下检出卵细胞,用培养液冲洗,判断其成熟度,然后移入卵细胞培养液中,放入5%二氧化碳、37°C培养箱中培养4-6小时,于取卵后4-6小时,用浓度为80KIU/L的透明质酸酶消化卵丘,去卵丘后选择有第一极体的成熟卵母细胞进行ICSI授精。

3、精子的处理

如果精子活动度较好(大于5X10的六次方/ml)可采用上游法,如整个Makler计数器视野的精子数目<10条,则直接离心法;如冷冻精液、附睾或睾丸取精,-般采用微量percoll梯度离心法处理。注射前将处理好的精子置于含有pvp的工作液中。< p="">

4、显微注射的过程

(1)精子的制动:将显微镜视野置于PVP工作液的边缘,可见到精子沿边缘游动,然后将显微注射针调节至与精子同一平面,选择一条活动和形态正常的精子,置显微注射针于精子尾部的中点,迅速快捷地切断其尾部,精子活动立即停止,先尾后头将精子吸入显微注射针。

(2)精子的注射:用固定针将卵子轻轻吸稳,使第一极体位于6点或12点处,.这样可避免损伤纺锤体,将显微注射针中的精子推出距针尖10-20微米处,将注射针从卵子3点钟或9点钟处穿越透明带及浆膜进入胞浆,直到卵膜穿破为止,回吸部分胞浆,然后再将精子与回吸的胞浆和尽量少的PVP一起注入卵子胞浆内,最后迅速撤出注射针,检查精子是否确实在胞浆内,如果发现精子在卵周间隙,则要重新注射。

美国第二代试管婴儿流程

第二代试管ICSI技术优点

(1)单精受精率高

(2)精子浓度、形态对受精无影响

(3)单一精子完成试管周期

主要是精子绕过了透明带和卵子质膜对精子进入卵子的阻碍,且精子无需发生顶体反应,单精子注射可以将精子中的基因完整地注射到卵子内,其.他常规无法受精的严重男性不育患者,采用单精子注射技术受精成功率可以达到90%以上。.

(4)保障囊胚品质

健康的囊胚的形成主要依赖于精子和卵子的质量,在ICSI 的基础上,胚胎发育成囊胚后做PGD 遗传学基因诊断(第 三代试管婴儿技术),能够大幅度提高试管婴儿的成功率

2、缺点

(1)或增后代不育风险

在试管受精的治疗中,有90%-95%选择使用ICSI技术。然而,一些研究表明,通过ICSI技术诞生的试管儿童,随着年龄的增长会出现更高风险的医学问题,其中就包括男性不育。

(2)违背自然受精的生物学法则而具有很大的遗传风险

(亲代的精子遗传和表观遗传缺陷导致后代遗传风险增加)

ICSI的安全性主要与男方的遗传状态有关,而与ICSI的操作技术本身及精子的运动能力、精子是否成熟无关。少数少弱精症、无精症患者存在遗传缺陷,通过ICSI有可能将此遗传缺陷传递给男性后代。

(3) 致畸作用受争议,安全性不足

虽然ICSI 技术的结果令人鼓舞,但仍没有确切的证据排除其对胚胎发育的影响,即它的致畸作用。但是,同时又有研究表明,ICSI大的致畸率在允许范围内,认为ICSI的操作步骤应该是安全的。所以,目前该技术的安全性还是存在争议的。

美国第二代试管婴儿适合哪些人群

不同于第一代试管婴儿技术,第二代试管婴儿主要是针对男方精液质量特别差的患者,具体比较适合的人群如下:

①、适用于男方患有严重的少、弱、畸精子症、梗阻性无精子症的人群;

②、免疫性不育、体外授精过程中发生受精失败的人群;

③、或者是精子顶体异常、患有遗传性疾病,需要对胚胎进行植入前遗传学检查的,需要进行卵胞浆内单精子显微注射这项治疗的人群。

二代试管婴儿的禁忌

1、患有《母婴保健法》规定的不宜生育的、目前无法进行胚胎移植前遗传学诊断的遗传性疾病 ;

2、男、女一方患有严重的精神疾患、泌尿生殖系统急性感染、性传播性疾病 ;

3、任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期 ;

4、任何一方具有吸毒等严重不良嗜好 ;

5、女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠。

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